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根管治疗

根管图
真正的根管

根管治疗:整体治疗

关于牙根管手术是否是一个好主意存在着严重的争议,我希望现在能帮助你消除一些困惑。这不是一个容易探究的话题,但它有助于回顾一下根管治疗的历史,然后得出一个明智的结论。

从一世纪开始,外科医生就开始排出疼痛的牙齿。然而,第一次真正的根管治疗是在1756年由Philip Pfaff完成的。他用金子灌满牙槽。在20世纪50年代和60年代,根管治疗的成功率达到了80%左右,并且成功根管手术可以延长牙齿很多年的寿命。根管学发展于1963年,今天,这个牙科分支处理根管治疗。

利与弊

牙根管治疗的好处是,在让你保住牙齿的同时,还能缓解剧烈的疼痛。它还能让你保持牙弓的完整性,这样你的牙齿就不会因填补拔牙留下的空隙而变宽。

然而,它也有缺点。因为它消除了牙齿内部的血液供应,牙齿会受到感染。牙齿也会变得脆弱,需要一个牙冠来把它固定在一起。在对免疫缺陷患者进行根管治疗时,还涉及到其他总体健康问题。

根管手术的替代品

要决定是做根管治疗还是拔牙更有意义,你需要考虑你的整体健康。如果你没有系统性的健康问题,而且免疫系统强大,那么根管治疗对你来说可能没问题。然而,选择生物相容的根管是有意义的。

如果必须拔牙,必须保持牙弓的完整性。然而,并不是所有的牙齿都需要更换。例如,第二颗没有反相牙齿的臼齿如果被去除,不会造成牙弓完整性问题。但大多数牙齿确实需要更换。

牙根管治疗的另一种选择是固定牙桥。固定牙桥将缺牙的牙冠与假牙连接在一起。今天,非金属桥是可能的,但评估每一侧缺失的牙齿是必要的。如果这些已经有牙冠,固定桥是明智的。如果他们是健康的,不需要治疗,还有另一种选择。马里兰桥对根管两边的牙齿造成的损失非常小,但它们并不总是能很好地固定住根管,随着时间的推移,有时需要重新用牙胶固定。

植牙也是一种明智的根管治疗选择。氧化锆植入物不含金属,但它们需要大量的骨移除当它们靠近窦腔时,有时还需要进行其他手术。它们的集成性能也不如钛合金好,钛是另一种受欢迎的选择,也是我使用的一种。

最便宜的选择是可移动桥,但这种桥必须经常带进带出。

生物相容性根管治疗

根管治疗
传统的根管疗法在很多方面都存在问题。也许最糟糕的问题是,它们通常填满了一种叫做胶黏剂的东西,一种橡胶密封剂。这种密封材料是有毒的,会与根管中的湿气发生反应,导致根管底部的密封破裂,从而导致根管感染。牙齿内没有被正确填充的副管也是一个问题。

根管治疗的新材料包括一种氢氧化钙封闭剂,它能刺激骨材料的形成。这显然比有问题的旧橡胶密封胶要好。这种新的密封材料也会因湿气膨胀而不会被拉走,所以它比以往任何时候都能更好地封住主管和附属管。

我们使用的牌子叫Bee Sealer,它的另一个优点是pH值为12.8,一两天内不会完全凝固。这意味着,即使在手术完成后,这种材料还会继续对椎管进行消毒。美国微生物学会(American Society of Microbiology)发表的一项研究表明,pH值在12或12以上的材料可以很好地杀灭致病菌。

最后一个单词

那么,生物相容性的根管总是一个好主意吗?不。你必须考虑到你的整体健康——就像传统的手术一样。如果你有严重的全身性疾病或在任何方面免疫功能低下,最好完全避免根管治疗。如果你在其他方面都很健康,这可能没什么问题。这是你和你的牙医必须一起做出的决定。

但是,在做出决定之前,还必须考虑提取后的选项,并考虑其中是否适合您。

这是一个正确的决定,你和你的牙医会得出一个好的结论。重要的是要仔细考虑根管治疗,认真地决定是否进行根管治疗。

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