根管治疗

根管治疗:整体疗法

关于根管治疗是否是一个好主意，有一个严重的争议，我希望现在能帮助你澄清一些关于它的困惑。这不是一个容易探讨的话题，但它有助于了解根管治疗的历史，然后再得出一个合理的结论。

外科医生从一世纪开始为疼痛的牙齿排毒。然而，第一个真正的根管治疗是由菲利普·普法夫在1756年实施的。他用金子填满了牙槽。在20世纪50年代和60年代，根管的成功率达到80%左右根管治疗可以延长牙齿的寿命很多年。牙髓学发展于1963年，这一牙科分支研究今天的根管治疗。

利弊

根管治疗的优点是可以缓解急性疼痛，同时还能保住你的牙齿。它还可以让你保持足弓的完整性，这样你的牙齿就不会因为拔牙留下的空隙而变宽。

然而，也有缺点。因为它消除了牙齿内部的血液供应，所以牙齿可能会感染。牙齿也会变得脆弱，需要牙冠来固定。对免疫功能低下的患者进行根管治疗还涉及其他整体健康问题。

根管治疗的替代方案

要决定是做根管治疗还是拔牙更有意义，你需要考虑你的整体健康。如果你没有全身健康问题，而且免疫系统很强，根管治疗对你来说可能是好的。然而，选择具有生物相容性的根管是有意义的。

如果一颗牙齿必须拔掉，就必须保持足弓的完整性。然而，并不是所有的牙齿都需要更换。例如，没有相对牙齿的第二颗臼齿如果被移除，不会产生足弓完整性问题。但大多数牙齿确实需要更换。

根管治疗的另一种选择是固定桥。固定牙桥将缺牙两侧的牙冠与假牙连接起来。今天，非金属桥是可能的，但评估缺失牙齿两侧的牙齿是必要的。如果这些树已经有了树冠，那么一个固定的桥是明智的。如果他们很健康，不需要治疗，还有另一种选择。“马里兰桥”对根管两侧的牙齿损失很小，但它们并不总是保持得很好，有时需要随着时间的推移偶尔重新进行固井。

种植也是一种明智的根管治疗方法。氧化锆植入物不含金属，但当它们靠近窦腔时，需要大量的骨头移除，有时还需要进行其他手术。它们的整合性也不如钛，钛是另一种流行的选择，也是我使用的一种。

最便宜的选择是可拆卸的桥架，但这种桥架必须经常带进带出。

生物相容性根管治疗

传统的根管在很多方面都存在问题。也许最糟糕的问题是，它们通常装满了一种叫做杜仲胶的橡胶密封剂。这种封口剂是有毒的，会与根管中的水分发生反应，导致根管底部的封口剂破裂，从而导致根管感染。牙齿内部的副管没有被适当填充也是一个问题。

用于根管治疗的新材料包括氢氧化钙密封剂，它实际上能刺激骨材料的形成。这显然比有问题的旧橡胶密封胶要好。这种新型密封剂还会随着潮气膨胀，而不是被抽走，因此它比以往任何时候都能更好地密封主运河和副运河。

我们用的这个牌子叫Bee Sealer，另一个优点是它的pH值为12.8，一两天内不会完全固化。这意味着即使在手术结束后，这种材料仍能继续对根管进行消毒。根据美国微生物学会发表的一项研究，pH值为12或以上的材料在消灭致病菌方面效果很好。

最后的决定

那么，生物相容性根管总是一个好主意吗?不。你必须考虑到你的整体健康——就像传统的手术一样。如果你有严重的全身性疾病，或者在任何方面免疫功能低下，最好完全避免根管治疗。如果你在其他方面很健康，可能没什么问题。这是你和你的牙医必须共同做出的决定。

然而，在你做出决定之前，你也必须考虑你的拔牙后的选择，并考虑其中是否有一个适合你。

这对你来说是一个正确的决定，你和你的牙医会得出一个好的结论。重要的是仔细考虑根管治疗，并非常认真地决定是否要做根管治疗。