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丹尼:大家好，欢迎来到这一期完美实践网络教育系列。今晚的演讲题目是医学的第三个时代，我们确实很幸运地请到了查尔斯·奇普·惠特尼医学博士作为今晚的嘉宾。Chip是运动医学家庭实践委员会认证的医生，也是革命健康服务公司的首席执行官，是礼宾和协作医学领域的知名领导者。他也是美国私人医师学会现任副主席。我们今天邀请了奇普利用他在门房医学领域20多年的经验来展示[听不清]医学是如何革新医学和牙科的。
我第一次见到奇普是在我帮助建立美国口腔系统健康学会的时候，当时[听不清]和美国口腔系统健康学会成为姐妹组织。能够有机会与Chip密切合作，提供高效、有效的基于收入的患者健康指导和健康模式，这是我们真正的荣幸和荣幸，这正是我们今晚计划与你们分享的内容。像往常一样，我们预计演示将持续一个小时左右，在此期间，欢迎大家通过屏幕上的提问按钮提交问题。我们将尽最大努力解答大家的所有问题，如果不是在今晚的网络直播中，那就在之后的短时间内。
今晚和我一起的是我的生活和事业伙伴，弗吉尼亚·诺顿，她将介绍今晚的与会者投票问题，并在演讲中回答你们的问题。现在，我很荣幸地向大家介绍查尔斯·惠特尼博士。你好,芯片。
Chip:你好，丹尼。很高兴能再次与你们交谈，也很高兴能在今晚的网络研讨会上发言，感谢所有加入我们的人来听我要说的话。
丹尼:好吧,这是我们的荣幸,我知道这将是一个有趣的,令人兴奋,晚上和翔实的,正如你们中那些已经参加了网络直播知道之前,我们通常喜欢开始做事了,谁被轮询我们的观众参加,所以我要问弗吉尼亚的第一次调查,请您花点时间或两个为我们回答这些问题,和问题,很简单,是你的职业是什么?你是牙医，卫生员，非临床牙科团队成员，医生或其他?请花点时间回答这个问题，然后我们将分享结果。
再等几秒钟。好了，让我们穿上衣服，弗吉妮娅，看看今晚有谁来参加。好吧，卫生员赢了。我们有31%的牙医，46%的卫生员。我们有15%的非临床牙科团队成员，8%的医生，没有其他人。不过很有代表性，很有保健师的代表性，我们很高兴看到这一点，对吧，奇普?
芯片:当然。
丹尼:好，太好了。好吧，回到你，奇普。让我们上路吧。
Chip:好的，很好。好了，就像丹尼说的，这就是我的个人简介，今晚我要和你们分享的是我的激情。大约一年前,我第一次听到地球树医学的概念,我立即意识到我一直是第三个时代思想家,和我的心灵的第三医学时代,但我被困在另一个世界时代,今晚我希望做的是引发火焰和我志趣相投的人,刺激你的兴趣,帮我我们的国家进入第三医学的时代。
不久前，有人做了一项研究，他们采访了一些临终的人，这些人在几天、几周或几个月内就会死于绝症，他们问他们，“如果你能重新来过，如果你能改变生活中的一些事情，你会选择什么?”他们得到的三个常见答案是，他们会放过这些小事情，他们会在生活中更多地投入到人际关系中，他们会希望留下遗产。就像罗宾·夏尔马说的，没有人希望长生不老，但我们希望留下一份可以长生不老的遗产，我希望留下的遗产和我的职业遗产是在医学的第三个时代中发挥作用并领导我们的国家。
这张图显示的是我们的感受。我国的医疗保健费用正在以天文数字的速度增长。保险费通常每年上涨10%到30%，这种情况已经持续了几年。大多数时候，保险公司因此受到指责，但现实是，医疗保健的成本也在迅速上升，保险公司只是想要钱来支付他们想花的费用，他们需要花的费用。为什么呢?因为我们有越来越多的病人需要接受越来越多昂贵的手术、技术、药物、检测等等，正如你从图表中看到的，这种增长是不可持续的。
这是美国政府会计办公室预测的到2044年，每年花在医疗保健上的钱将等于从整个国家征收的税收。这种情况必须改变。世界经济论坛在2010年发表的报告显示有八种行为，危险的行为导致了大约15%的，抱歉，十五种最常见的慢性疾病占全球慢性疾病总成本的80%。所以导致这种情况的风险非常少。
我听诊所的迈克尔(Michael)说过有一次，80%的疾病都是由我们的生活方式所决定的，如果你仔细看看那些[听不清]清单，你会发现其中只有一项在过去的10年或20年里发生了显著的变化，那就是肥胖的风险或问题。我们国家确实有一种不受控制的流行病，它正在破坏各地美国人的健康。疾病控制中心，1988年开始关注这个问题。在那之前，这不是问题。即使在88年，你可以看到这里有三分之一的州，白色的那些州，甚至没有关注肥胖问题。
但随着时间的推移，从98年到2008年到2010年，我国的肥胖人数迅速上升，到2010年，超过三分之一的州，30%或更多的人口是肥胖的，这比20年前多得多。
最近我看到疾控中心的一份报告说，他们估计现在全国有30%的美国人肥胖，不幸的是，尽管肥胖被认为是一个社会问题，但实际上，从本质上讲，它是一个健康问题。超重和肥胖，当一个人肥胖时，大多数情况下，他们都有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是最终导致糖尿病的疾病机制一个人在17年左右变胖后，很多人会患上糖尿病，糖尿病之后会出现血管疾病和其他与肥胖相关的疾病比如癌症，老年痴呆症，还有其他一些所以这些都是改变游戏规则的地方，它严重影响了一个人的生活，也影响了我们国家的经济健康，因为快速增长的肥胖人数导致了我们不得不支付的疾病。
杜克大学，今年早些时候，发表了一份报告，估计到2030年，肥胖的美国人将比现在多出3200万，高达11%的美国人将严重肥胖，达到这个水平，他们将需要进行减肥手术。这难道不悲伤吗?不幸的是,我们都知道,肥胖父母导致肥胖儿童的生活方式,和这个年轻人有一个可怕的未来,除非他改变他的,因为他可能已经胰岛素抵抗,并且在相对较短的几年将糖尿病,我预测,在接下来的几十年里,我们将会看到一个戏剧性的变化和转移的年龄人们开始有很多这些疾病,如癌症、心脏病和中风。
这是1921年的宾利。这是一种漂亮的交通工具，但你已经看不到任何一种了。问题是，很多车辆，无论是这种还是更现代的车辆，车主没有很好地保养他们的车辆，它们生锈了，零件磨损了，最终在年轻的时候就死了。就车辆而言，它们最终被扔进了垃圾场。我们驾驶的交通工具和我们身体里拥有的交通工具有一个很好的类比。
这是一个模型，它不是一个数据驱动的模型，它是一个概念模型，展示了当前和预计的健康路径。它基本上表明，在出生时，我们大多数人都是最健康的。死亡时，每个人都生病了，我们都有一条从出生到死亡的健康之路。
在我的实践中，每当人们来做年度健康评估时，我就开始问他们问题，我只是问他们一个问题。你对自己老了以后的生活有什么设想?我把他们认为老的东西留给他们，但不可避免地，每个人都说同样的话。每个人都说他们想要一个健康的大脑，他们想要独立，他们想要自由，他们想要像他们想要的那样活跃。所以这一切都说得通，这并不奇怪。
所以虽然每个人在中年时都在说这些事情，但不幸的是，当你到了更老的年龄，比如说70到80岁，人们的健康状况就会有巨大的差异。是的，有些人已经达到了他们的目标，他们在老年时做得很好，但有很多人没有达到这些目标，并在老年时生病，幸运的是，健康之路正在向左移动，他们在更年轻的时候生病。
丹尼:奇普，我认为这也是一件好事，在绿色和红色之间的黄色区域，人们意识到有三种状态。有健康的，有生病的，然后是中间阶段，也就是病前阶段，或者你称之为没有生病。这是不幸的现实，人们没有意识到他们只是，他们的症状还没有表现出来，但这并不意味着他们不会。
Chip:当然不是。不，我的意思是，一旦人们到了中年，不幸的是，大多数人都不再是最佳健康状态了。不是每个人，但大多数人不是，但他们还没有生病，所以他们通常感觉很好。我的意思是，我经常看到我认识的人，他们都有各种各样的疾病。让我们仅以肥胖为例。如果一个人在这个年龄肥胖，他们的氧化过程会导致炎症，导致自由基，这些化学过程会导致非常糟糕的健康状况。所以如果一个人在中年肥胖，不管他们觉得自己有多好，他们的轨迹都不会是好的，他们的轨迹使他们的晚年不会愉快，他们可能在任何时候都有问题。
丹尼:换句话说，无知不是福。
奇普:不，不幸的是，它不是，在我的实践中，我试图识别那些正在走向疾病的中年人，并为他们找到一种扭转局面的方法，这是讨论的重点。所以一定有办法让飞船掉头。我的意思是，我们国家的健康状况正在迅速恶化。我们得想办法让飞船掉头。为了理解如何做到这一点，我将向你们介绍[听不清]医学时代的概念。
在医学的第一个时代，它始于医学的开始，一直到医学的第一个时代，主要目标是对抗传染病。这就是杀死每个人的原因，人们的寿命很短，因为他们受到感染，这会杀死他们。一旦我们有了抗生素，一旦我们改善了公共卫生，一旦我们有了免疫接种，我们就掌握了传染病，我们仍然在与它们斗争，但这不再是我们斗争的主要问题。
