把这些放在一起，我们会得到什么?今天下午我要给大家带来一些好消息但是这个消息都是谨慎的。至此，我们发现病人的情况在医学上变得越来越复杂。我们缩小范围，看看他们的牙齿因为过去治疗的负担而变得更加复杂。软组织变得更加困难，加里和迈克尔会回来给你们更多关于这些病人的软组织问题。然后我们有正在发生的下划线变化，其中一些与患者的药物治疗有很大的联系，这就是为什么我和你们谈到双磷汀的话题。
如果你把它变成什么意思这就意味着为这些病人提供可移动的部分假牙的问题你可以很快地生成这样的列表。有一个有臭味的区域，肌肉控制较少，肌肉协调较少，愈合能力较差，肉饼不能很好地适应变化。我们在这个病人群体中看到的所有事情都使他们变得如此之多，随着时间的推移，越来越难以治疗。我不会向皈依的人说教，但我相信你们都有自己的答案，关于你如何接近榆树中的病人，他们的广告能力改变和枯萎，你使用复制技术，或者你不使用，病人需要一些工作，所以在假体手术前或其他程序。今天我们需要讨论一下算法，因为病人变得越来越复杂。我想你们大多数人肯定已经看到了这种趋势，如果你回顾一下5年前或10年前你在做什么，然后你预测未来5年或10年，我想你会看到这种趋势出现。
加里明天会和你们讨论更多但是随着病人年龄的增长我们会有更多的解吸。我们不会看到那么多漂亮的桥梁。事实上，我们一直在寻找这些所谓的理想案例，让我们的学生来处理奇怪的情况，并做出相对直接的全假牙褶皱。实际上我们倾向于给那些更复杂的病人服用药物他们有松弛的脊和非常浅的可移动的组织这些都使治疗变得困难。加里明天会给你们讲解一些aeayys你们实际上可以系统地检查这些病人但是公平地说，随着人们活得更长我们看到吸收的累积效应经过许多年，这就是为什么走向植入物稳定假体在整个行业中变得越来越强大。如果你采用一种非常传统的教科书方法你从美国义肢学会中拖出一个分类你开始在复杂的方框中打钩你开始看到病人有这些高度移动的组织特别是在下颌骨和非常非常浅的二氧化硅然后你意识到我们实际上是在尝试在一个移动的基础上建造一些东西。这就像试图把战斗机降落在海上盖尔河中间的飞机车的甲板上。
事实上，治疗这样的病人变得越来越困难，因此，走向植体稳定有了固定装置，甚至有了某种支持，这些东西变得越来越普遍。在美国，几周前做的一项调查表明，八分之一的医生现在为他们的病人做这种牙科手术，作为一种常规，用来开始稳定这些越来越困难的低假牙病例。你可以从劳动力的角度来考虑如果你看一下牙科的劳动力;澳大利亚的专家这是一个来自劳动力的数据[听不清]几年前，在澳大利亚大约10%的牙医是专家这是美国比例的一半前列腺炎占专家的12.4%。你可以在那里看到大量的牙齿矫正医生如果你的孩子需要牙齿矫正医生，你可能都在这里。现在的正畸医生肯定不缺，但是当你看到前列腺医生的数量时，当你考虑到人口的预期需求时，这个数字实际上是很小的。所以，不要以为每个需要植入物来稳定假牙的病人最终都会得到专业护理，因为在澳大利亚，专家的数量实际上相当少。
我们所知道的是，患者确实倾向于期望更多，他们当然已经适应了假牙医生的审美和美容要求。不仅是为了移除假体，也为了固定假体，商品，牙齿矫正，以及其他任何你能想到的，在今天的美容馆尝试的事情。这促使人们猜测，对更逼真、更逼真的假牙的需求会更大。所以随着人们变得越来越复杂，他们也变得越来越苛刻，越来越挑剔。我认为你在实践中也会注意到这种趋势，这就是为什么看到人们谈论可以提高为患者提供的程序的最终质量的技术是很好的……
让我们想想是什么推动了去中心化，让我们看看是什么导致了牙齿脱落，看看牙齿脱落的实际人数，然后从这个数据预测假牙在未来的需求。我想这是本次演讲最后一部分的前奏也就是现在的劳动力真的能满足未来的需求吗?让我们列出一些事实和愤怒来支持你的观点。
如果你想一下联邦政府的期望，联邦政府的期望，这是为了国家听力健康计划，失去所有牙齿的成年人的数量将会减少，目标应该在2010年下降，更明显的是，我们已经超过了2010年，但这个意图肯定会延续到未来。这是联邦政府的期望。如果他们观察整个行业是如何与之相比的你把澳大利亚的牙医一代作为一组很好的数据来进行预测你会发现我们在经合组织比较牙齿脱落的人方面做得很好特别是在我们做得很糟糕的地方。在儿童方面，我们做得非常好，尽管没有达到我们本可以做到的水平。我们实际上在基本的事情上也做得不太好。几周前，我在ABC电台接受了一个关于这个确切问题的采访。每天两次刷牙，实际上ABC的采访是关于儿童的，但这是澳大利亚成年人的数据。所以你可以看到每天刷两次的比例在40%到60%之间浮动这不是很好。当我们在昆士兰州东南部进行大规模调查时，这个数字是95%。所以它实际上是下降的。我认为这是令人担忧的，因为这是人们对预防性牙科的兴趣的基准指标之一，这会让我不再担心。 Some other unpleasant home truths for you. While we kowtow have across moist parts of Australia and now with Queensland finally having got community fluoridation in many parts of it there’s been a belief in the community that somehow dental carries will disappear overnight and that certainly not true for a whole range of reason. We have sub groups in Australia which show 1950s- 1960 very, very high prevalence in sever dental caries and those groups are not going away.
我们的一个大学研究中心实际上位于全澳大利亚邮编最高的社区，在那里我们有成千上万的人在GA等待完全的许可。太糟糕了。所以carry必须消失，它不会消失但是随着人们保留更多的牙齿我们有更多的风险。特别是根表面携带，我们做的一些研究表明，对于每一个发现根表面携带的临床区域都有一个母军团，只能在泊位翼无线电图上找到。所以在澳大利亚也有很多被遗漏的根。
我们在年轻人中见过很多严重的牙齿携带而且通常社区认为只有老年人才需要假牙而这里的这位年轻女士只有22岁你可以看到她马上要做假牙你可以看到我们为她存档的最终结果。我们看到很多这样的病人他们不会离开。社区的高风险故事并不是人们会大量饮用含氟水或进行大量牙科护理。如今，在澳大利亚社会的各个角落，我们都有一些非常严重的疾病。我们保留了更多的牙齿所以我们有更多的牙根表面承载这对假牙的设计有影响因为如果病人对他们如何使用假牙不太满意他们就会把牙菌斑生物膜重新插入到牙根表面继续一个漫长而缓慢的过程。我们从所有的耳朵都知道，南方根表面携带的空气实际上在增加，而且在过去十年一直在这样做。
如果我们想想现在正在接受治疗的口腔这些口腔承担了很多治疗的负担。对于现在的成年人来说，他们的牙齿很饱满，他们的牙牙在断裂，他们的牙冠在反复腐烂，他们的牙根在断裂。我们都知道这些事情，所以这种疾病仍然有很多负担，还没有表现在牙齿脱落方面。
尽管它会给你们展示一些修复牙齿和假牙的专利案例，这些专利很快就会走下坡路。这里的这个芯片有一些修复得很好的顶牙和非常糟糕的闷炎情况以及整个假牙都有一些严重的冲突。他已经90多岁了，但是那个人只有14岁，他的牙齿长得太长了，他的支撑牙齿也不太好。这可能与每天吸食9桶大麻有关。我建议大家如果你见过一个病人吸了那么多大麻那么你肯定会觉得口干。这是一个很好的例子。
