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种植牙-牙齿钛

大家好!我很高兴欢迎你们参加最后一次会议仿生男人和女人我也很荣幸地向大家介绍阿伦·夏尔马博士他和你们一起在加州大学牙科学院工作了很多年。他戴的帽子多得惊人。他担任修复学教授。他是假肢诊所的主任他还参加教员实践活动。他是颅面畸形诊所的修复牙医师,为面部和头部畸形的儿童服务。他也是《纽约时报》的现任编辑中华小儿牙科。我认为这就是它,但它是一个可怕的很多。请和我一起欢迎夏尔马博士谁去给我们讲起植入物。

阿伦·夏尔马:

谢谢你!我要跟你们说的是我想我在五年前讲过这个。这里的一位先生提醒我,我想那是在2003年。他的问题是:“自那以后发生了什么变化?”,幸运的是,没有太多。好的一面是我们一直在做的很成功,这就是我今天要和你们分享的并且谈论一些关于改变发生在哪里以及我们如何取得一些成果的事情。

所以,我要讲的主题是替换牙齿,很明显,我们感兴趣的是用钛。理解牙齿和钛之间的区别是非常重要的,尽管每个病人的目的都是为了咀嚼他们要用的牙齿。它是如何固定或连接到下面的骨头。这是非常不同的,当我们谈论它的时候,我会向你们展示它们是如何不同的以及我们要做些什么来弥补牙齿和植入物之间的差异。

如果你看一个天然牙齿的x光片和一个植牙的x光片,你会发现它们是不同的。真的是用钛做的螺丝钉放在颚骨上,然后我们把牙齿和它连接起来我们称之为假肢

我想做的是,在接下来的一个小时左右,讲一些与此相关的话题。我将谈谈当我们失去牙齿时会发生什么,它对生活质量有什么影响。植牙,植牙的好处是什么?它们对我们有什么好处?我们将要讨论这个词,骨整合,这是真正产生的牙科植入物可预测。

植入物已经被人们尝试了几千年了。如果你回到玛雅文化,你会发现他们有牛的牙齿被拔掉,放在人类的下颚,用电线连接相邻的牙齿。埃及人也做过同样的事情。他们把象牙雕刻成牙齿的形状。它们都是替换牙齿的方法,但是没有一种能够持续足够长的时间来研究骨整合是如何真正带来可以预测的变化的这也是我们在寻找的。

我将和你们分享临床应用,病人的情况使用这些植入物和好处,我们必须适应它们。我还要谈谈失败的,因为它不是100%成功的,我们需要了解这一点。我们需要了解为什么事情会失败,当他们失败会发生什么。这些都是五个基本方面,我要说的是,。

让我们来谈谈牙齿。当我们失去的牙齿会发生什么?这些都是谁在牙科诊所出现的患者典型的例子,它们有时被称为牙科削弱因为它们上颚的牙齿都掉光了下颚只剩下两颗牙齿。他们有假体,假牙或托板放在牙龈上,这并不是一个很有效的方法来取代我们所有人都有的咀嚼器官。

当你在牙龈上戴假牙时,你用的软组织会被挤压在两个坚硬的表面之间,在一边的骨头和坚硬的材料之间假牙是由这些材料制成的,这些软组织可以移动。很有趣的是病人戴假牙可以做得很好或者做得和戴假牙一样好因为你要让假牙顶住重力,让它发挥作用。

有些病人能很好地忍受,有些则不能,我们很难识别那些不适合戴假牙的病人。我的祖父母戴着假牙,我还记得我还是个孩子的时候,浴室里那个粉红色的小玻璃,我当时想,“我不知道那是什么鬼东西”。我不知道在那个阶段,我会成为一名牙医,处理这样的事情,但这是大多数家庭甚至不会谈论的事情。我是说,他们在那里。

我有一些戴假牙很多年的病人,他们的配偶还不知道。当他们来见我的时候,他们不希望自己的配偶同时在治疗室里因为他们不想让自己的配偶看到自己的牙齿掉了。这是一件非常私人的事情,而且发现有些人做假牙做得很好实际上是相当令人惊奇的。

有趣的也是多数患者,奇怪的是,会比他们将与下颌义齿做得更好与上假牙,并有对一些有趣的原因。部分地,上部假牙坐在一个较大的表面积。它有硬腭那是完全覆盖,你如果你认为的雪鞋作用得到了更大的基础。你有,你占地表面积,并从咀嚼应力分布在更大的区域。

而且,它的下巴实际上是不动的。任何附着在下颚上的东西——下颚是机械装置的活动部分。上颌保持稳定。所以,下颚必须有牙齿,它们需要能够一起移动,这是一个相当大的挑战。

你有一个舌头,这可能是非常活跃的一些人,每次通话时间其实,你吞,你咀嚼,你的舌头移动。这是假牙的持久靠近舌头的机会将被逐出和食品的要得到它的下面。因此,它往往是更难受。

另一个很有趣的部分是,我们知道当人们失去了牙齿,他们咀嚼的能力就会下降。变化等许多因素当牙齿,他们的经验是在牙齿失去了一次完全取代对你已经失去了一颗牙齿或两个牙齿和你有一个较小的桥梁和逐渐增加的大小,你学会适应。

这也是年轻人更容易接受假牙比年纪大的人,因为适应只是更加困难,和你已经习惯了拥有自己的牙齿这么长一段时间,不容易适应新事物在你的嘴。

我们从许多研究知道假牙,最好的情况下,只有大约20%的有效率的天然牙。因此,有在别人的咀嚼能力下降显著,当你想想,这则限制饮食。有一些论文是谈论拿出那是因为你吃的食物更柔软的其他健康问题。你不咀嚼你的食物为好。你可能避免某些事情像生菜和沙拉。你可能会吃更多的加工食品都高钠。还有就是那些关系到人们的饮食时的咀嚼效率降低改变的事实问题。

还有当你失去的牙齿,因为你正在处理一个人造物质,这在过去是不是真的意味着是有一个舒适的问题。它是由我们设计的。这一切有趣的部分是,在假体或所作的任何仿真器,假牙仍然是方式更有效,当你把它们比作天然牙与失去一条腿或失去一只手臂或失去一只眼睛。当你谈论那些假体,他们怎么回馈中的原来是什么样的条件?牙齿,假牙或者是尽管他们仅约为20%,远远优于。

有一个心理因素,就像我前面提到的,在那里我们有患者的配偶从来没有真正见过他们没有在他们嘴里的牙齿,他们只是不希望在这个位置,任何人都应该知道,牙齿缺失。因此,在心理上有分量的人想保住甚至到最后一个齿象病人我给你最后一个屏幕谁在下颌有两颗牙齿,不想失去他们,因为有一个附件具有这些牙齿的很长一段时间。

当它们来到像我这样的人面前,我们看着它们说:“这些牙齿的作用是什么?”他们什么都没做。他们不会帮你的。“事实上,有时候,这可能会成为我们提供能够正常工作的假肢的一个障碍。要让人们牺牲一颗牙齿并不容易,因为这颗牙齿本身是可以的,但从整体上看,它对病人并没有太大的好处。

我们现在看到另一个病人他的下巴上没有牙齿了,你看到的是上颌和下颚。这是x光片。它叫做panorex。你们很多人可能都有过。你站在这个机器里,它会绕着你的头旋转。它能让你很好地了解颌部的情况。你们在这里看到的是窦腔。这是下颚,后面是舌头。我们用它来观察是否留下了牙齿,牙根,还有多少骨头因为我们知道当牙齿消失时,骨头会随着时间的推移继续萎缩。事情不会一直这样下去的。

我们也知道骨丢失是一个持续的过程。那里的牙龈和骨头,是用来支撑牙齿的。当牙齿脱落时,骨头和牙龈就失去了作用,它们会慢慢地萎缩。所以,如果你观察那些出生时没有牙齿的孩子,他们一开始就没有骨头和牙龈因为没有形成的牙齿,因此,他们只有我们所说的基底骨或者只是骨骼部分。没有支撑牙齿的牙槽或牙槽部分。

我们还知道,下颚骨收缩或脱落的速度大约是上颚骨的三倍。有研究对这些病人进行了超过25年的跟踪研究这对我们来说很重要因为下颌对戴假牙的病人来说问题更大。因此,如果我们知道他们将继续失去骨更快速,我们希望能够干预和做些什么,也许我们可以做些事情来阻止这一过程至少速度能够维持它在很长一段时间。

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